الغدة النكافية

التهاب الغدة اللعابية

لغدد اللعابية تنقسم إلى مجموعتين

الغدد الكبيرة وهي الغدة النكافية، والغدة تحت الفك، والغدة تحت اللسان، والمجموعة الأخرى هي الغدد اللعابية الصغيرة وتشكل حوالي 600- 1000 غدة صغيرة موزعة في الطريق الهضمي التنفسي العلوي.
أما بالنسبة للوظيفة فهي إنتاج كمية كافية من اللعاب الذي يفيد في الحفاظ على صحة الأسنان والفم , وإعادة الطعام للهضم والمساهمة في حاسة الذوق وفي البلع , والبدء في هضم السكريات كما تلعب دورا ً محدودا ً في الحفاظ على توازن الماء في الجسم بتأثيرها غير المباشر في الإحساس بالعطش .

اللعاب بالتعريف هو سائل غير متجانس يختلف بحجمه وترتيبه من غدة لأخرى . أما بالنسبة للتوسع:
نبدأ بالغدة النكافية :
فهي تقع في المسافة الواقعة أمام الأذن , ولهذه الغدة أهمية من حيث المكونات التشريحية الهامة التي تمر فيها فهي مكونة من قسمين : قسم سطحي وقسم عميق , حيث تحوي على مكونات العصبية في القسم السطحي منها وعلى الأوعية الدموية واللمفاوية في القسم العميق , ولها قناة تصب في باطن الفم بطول 4 – 7 سم .
أما الغدة تحت الفك :
فهي غدة لعابية إفرازية مصلية ومخاطية تقع تحت الفك السفلي , وتحوي على قسمين قسم سطحي وقسم عميق , ولها قناة تصب بالقرب من لجام اللسان بطول 5سم , وهناك أيضا ً الغدة تحت اللسان وهي أصغر الغدد الكبيرة .
الغدد اللعابية الصغيرة :
حيث يوجد (600 – 1000 ) غدة لمفاوية صغيرة , وهي غزيرة بشكل خاص في الحنك , وباطن الخد , والناحية الشفوية واللسانية . تعتمد البنية الإفرازية على الوحدة الوظيفية للغدة وهي العنبة (Acinic) والأنبوب المفرز والقناة الناقلة , وننتقل لدراسة مبسطة لأمراض الغدد اللعابية أعراضا ً وتشخيصا ً :
الآفات الالتهابية :
تصيب عادة الغدة النكافية أو الغدة تحت الفك , حيث يبدأ التقييم المناسب بالقصة السريريه التي تمكن الفاحص من تصنيف المشكلة إما التهابية حادة أو التهابية مزمنة أو مرضية .
لذلك يجب أن تترافق القصة المرضية مع الفحص الفيزيائي للغدة التي يظهر ضخامة منتشرة ممضية في الغدة وكذلك فحص فوهة الغدة التي تبدى احمرارا ً و احتقانا ً , وأيضا ً يجرى المس المشترك مع الجس لاستقصاء الغدة وقناتها وذلك للكشف عن وجود حصيات على سير قناة الغدة .
من أهم الآفات الالتهابية الحادة فيروسية المنشأ التي تصيب الغدة النكافية هي النكاف , وهي إصابة شائعة عادة عند الأطفال , تتصف بألم شديد مع تورم , ووهن عضلي وحرارة , وتتراجع الأعراض خلال الأسبوع الأول من الإصابة , ويعتبر الصمم الوحيد الجانب الحسي من أهم الاختلاطات .
أما التهاب الغدة اللعابية الحادة الانتاني (البكتيري) عادة يصيب الغدة النكافية أكثر من الغدة تحت الفك والسبب يعود للركودة اللعابية , وعدم العناية بنظافة الفم والأسنان , وكذلك عند السكريين وناقصي المناعة .
أما الأعراض: ضخامة الغدة , والألم , والقساوة , وظهور مفرزات قيحية من فوهة القناة المفرزة .
المعالجة تكون بالمضادات الحيوية والعناية بصحة الفم وكذلك تمسيد الغدة المستمر .
أما الالتهابات المزمنة فهي عبارة عن ألم ممض غير شديد على الغدة مع تكرار هجمات من الالتهابات الحادة والعلاج مشابه في حالة الهجامات , ويكون للعلاج الجراحي دور في هذه الحالة .
وننتقل إلى دراسة التهاب الغدة اللعابية الانسدادي أو التحصي اللعابي .
هناك عدة عوامل مؤهلة لتشكل الحصيات اللعابية : الركوده اللعابية , ووجود نواة لتشكل الحصاة , وأكثر الغدد اللعابية عرضة للإصابة بالحصيات اللعابية هي الغدة تحت الفك 80 % حيث تكون السن المفضلة هي بالعقود المتوسطة وهناك ميل خفيف لكثرتها لدى الذكور , وتوضع الحصيات ضمن القناة أو ضمن الغدة .
أهم الأعراض ظهور تورم بالغدة مؤلم فجأة بعد تناول الطعام , ويخف هذا الألم والتورم بالتدريج حيث يتوقف إفراز اللعاب , ويتم التشخيص بالقصة السريرية والفحص الفيزيائي المتقن , وكذلك بالتصور الشعاعي , أو حتى استخدام التصوير الطبقي المحوري , ويكون العلاج بحالة ترافق الحصاة مع التهاب بالغدة باستخدام العلاج الدوائي .
ومن ثم في حالة استقرار الحالة يجري استئصال الحصاة في حال وجودها في مستوى القناة المفرزة أو استئصال الغدة في حال وجود الحصاة داخل الغدة اللعابية .
تناذر شوغران و يتميز بالثلاثية التالية : ــ جفاف الفم . ــ جفاف الملتحمة و القرنية . ــ أمراض النسيج الضام : مثل الداء الرثياني . و عندما تغيب اصابة النسيج الضام يسمى بمرض شوغران . المرض سببه مناعي ذاتي و هناك خطر تحول سرطاني في الغدد اللعابية . التشخيص : ــ بقياس كمية الدمع باختبار شريمر و قياس كمية اللعاب المتدفق . ــ خزعة من الغدد المصابة . العلاج : عرضي ( دموع اصطناعية )

لذلك من الهام جداً تجنب الوقوع في حالات التهابات الغدد اللعابية والعناية بنظافة الفم والأسنان وشرب الماء والسوائل بكثرة مع مراجعة الطبيب في حال وجود أي ورم أو ألم على مستوى الغدد الرقبية وال
ما أعراض الغدة النكافية وهل يمكن أن تسبب العقم للذكور؟
ما هى أعراض الغدة النكافية؟ وكيف يمكن علاجها؟ وما هى المدة التى يمكن التخلص من المرض خلالها؟ وهل ممكن أن تسبب العقم للذكور؟
يجيب الدكتور عمر هيكل أستاذ الجهاز الهضمى والكبد، قائلا: الغدة النكافية التهاب فيروسى يصيب الغدة اللعابية، تحت الفك، حيث يوجد بالإنسان 6 غدد لعابية، وهى إحدى هذه الغدد، وتحدث نتيجة العدوى من شخص مصاب نتيجة الاختلاط المباشر بالتنفس عن طريق الرزاز أو التنفس، ولذلك تكثر العدوى فى الفصول الدراسية التى يكثر فيها أعداد التلاميذ وعندما تكون الفصول مكدسة مع عدم وجود تهوية كافية فى الفصول ووجود أحد الأطفال المصابين نتيجة العطس والكحة والاختلاط المباشر والتقبيل بين التلاميذ.
وتبدأ الأعراض بارتفاع بدرجة الحرارة والعطس والكحة وتورم بسيط وإحمرار فى الغدة اللعابية المتواجدة خلف الأذن، أو تحت الفك، ووجود آلام نتيجة التهاب فى الغدة خصوصا عند حركة الفك أثناء المضغ، ويحتاج المريض فى هذه المرحلة إلى الراحة فى المنزل حتى تختفى الأعراض وتعود درجه الحرارة إلى معدلها الطبيعى، وأهم شىء هو عزل الشخص المصاب فى المنزل وعدم اختلاطه بأشخاص آخرين، وضرورة التهوية الجيدة فى المنزل والفصول الدراسية المكدسة بالتلاميذ والإشراف الدقيق على التلاميذ لاكتشاف أى شخص مصاب فى الفصل ليتم عرضه وعزله لعدم انتشار المرض .
ويضيف الدكتور عمر أن الغدة النكافية هو التهاب فيروسى لا يتحول إلى التهاب مزمن ولا يمثل خطورة على الشخص المصاب، وخطورته تكمن فى التجمعات داخل الأماكن سيئة التهوية سواء فى أماكن التجمعات فى السينما أو وسائل المواصلات العامة .
والمضاعفات التى تحدث فى الشباب الذكور إذا لم يمتثل المريض للراحة والعلاج قد تؤدى إلى حدوث بعض المضاعفات فى الخصيتين وتؤثر على الشخص الذكر البالغ، حيث من الممكن أن تصيبه بالعقم وتصل نسبة ذلك إلى حوالى 5 % وبالذات الذين يصابون بالمرض فوق سن الـ 17 عاما .
ويتم العلاج بالراحة التامة والغذاء الجيد بحيث يشمل الفواكه والخضروات الطازجة والمضادات الحيوية و99 % من المصابين يتم شفاؤهم خلال أسبوع إلى 10 أيام، ويعودون إلى حالتهم الطبيعية بعد العلاج.

نصائح للوقاية من فيروس الغدة النكافية
شهد عدد من المدارس ظهور حالات من الاصابه بفيروس الغده النكافيه لدي اعداد من الطلاب وصلت الي 3000 اصابه، بحسب الاحصاءات، مما نتج عنه اعلان حالة الطوارئ واغلاق عدد من المدارس بالمحافظات خوفاً من انتشار العدوي بين الطلاب .
قدمت الدكتوره امإل آلبشلاوي استاذ طب الاطفال وأمراض الدم بمستشفي ابو الريش الجامعي، عده نصائح للوقايه والعلاج من هذا الفيروس الذي يغزو الجسم عن طريق الجهاز التنفسي .
اكدت الدكتوره امال في تصريحات خاصه لـ "بوابه الوفد"، انه يجب عرض الطفل فورا علي الطبيب ومنعه من الذهاب الي المدرسه لدي شعور الام انه يعاني من احد اعراض فيروس "الغده النكافيه" والتي تتمثل في ارتفاع درجة الحرارةوورم بجانب واحد من الوجه، قالت: "يجب عند اصابه الطفل بفيروس الغده النكافيه ان يتم عزله عن بقيه افراد الاسره لعدم انتقال العدوي لهم، لان الفيروس يمكن ان يتنقل عن طريق الرذاذ، ويجب عدم استخدام اي ادوات خاصه بالطفل المريض كالفرشاه او الفوطه او الكوب الخاصه به حتي يتم الشفاء" .
اما بالنسبه للوقايه من هذا الفيروس، فتقول استاذ طب الاطفال: انه من المفترض ان يتم التطعيم ضد مرض النكافيه ابتداءً من سن سنه واحده، ثم بعد ذلك يتم اعطاء الطفل جرعه منشطه ضد المرض عند سن خمس سنوات، والا يختلط بزملائه المصابين او استخدام ادواتهم حتي لا تنقل العدوي اليه .
وتناشد "البشلاوي" اداره المدرسه التي تشك في ظهور أعراض المرض باحد الطلاب، استدعاء ولي امره علي الفور، ومنعه من دخول المدرسه حتي يتم شفاؤه تماماً، لتجنب انتقال العدوي الي باقي طلاب المدرسه، مؤكده ان هذا المرض لا يحتاج الي ادويه من نوع خاص، ويمكن الاكتفاء بمخفضات الحراره، والتغذيه السليمه للطفل المريض .
يذكر ان التهاب الغده النكافيه مرض فيروسي معدي، تظهر الاعراض خلال 2-3 اسابيع من العدوي وتشمل ارتفاعا في درجه الحراره، وصداعا, والاما بالعضلات، وفقدانا بالشهيه، وتورما والما في الغدد اللعابية تحت الاذن او الفك علي جانب واحد من جانبي الوجه ( الغده النكافيه ) ويكون فصلا الشتاء والربيع هما فصلي القمه لحدوث عدوي النكاف وفي حاله الاصابه يعطي المريض المناعه مدي الحياه .
فتره الحضانه: حوالي 12- 18 يوماً .
•تنتشر العدوي عاده عن طريق الرذاذ الصادر من الفم، الانف، الحلق من الشخص المصاب عند السعال، العطس.
•قد تحدث الاصابه عند ملامسه الادوات او الاسطح الملوثه برذاذ شخص مصاب .
•الالتزام بالمنزل بعد بدايه ظهور التورم في الغده النكافيه ومحاوله الابتعاد عن المحيطين بالمنزل قدر المستطاع.
•الحد من الاختلاط مع الاشخاص الاخري خاصه الاطفال والاشخاص ذوي المناعه الضعيفه والسيدات الحوامل.
•تغطيه الفم والانف بمنديل عند العطس او السعال.
•غسيل اليدين بالماء والصابون باستمرار.
•عدم مشاركه استخدام ادوات الشخص المصاب.
ما هو مرض الغدة النكفية ، الغدة النكفية عند الكبار ، الغدة النكافية وعلاجها ، الغدة النكفية واعراضها ، اعراض الاصابة وطرق انتقال العدوى بالغدة النكافية ، اعراض الغدة النكافية وعلاجها ، الغدة النكفية عند الاطفال عند الحمل ، الغدة النكفية ويكيبيديا
ما هو مرض الغدة النكفية ، الغدة النكفية عند الكبار ، الغدة النكافية وعلاجها ، الغدة النكفية واعراضها ، اعراض الاصابة وطرق انتقال العدوى بالغدة النكافية ، اعراض الغدة النكافية وعلاجها ، الغدة النكفية عند الاطفال عند الحمل ، الغدة النكفية ويكيبيديا
ما هو مرض الغدة النكفية ، الغدة النكفية عند الكبار ، الغدة النكافية وعلاجها ، الغدة النكفية واعراضها ، اعراض الاصابة وطرق انتقال العدوى بالغدة النكافية ، اعراض الغدة النكافية وعلاجها ، الغدة النكفية عند الاطفال عند الحمل
النكاف، (باللاتينية: Parotitis epidemica)، مرض معد حاد يصيب الإنسان ويتسبب في الالتهاب الغدد اللعابية والجهاز العصبي وأجزاء أخرى من الجسم.
محتويات

1 مسبب المرض
2 الأعراض
3 التعقيدات
4 العدوى
4.1 مصدر العدوى
4.2 طريقة العدوى
4.3 مدة الحضانة
5 اللقاح
6 العلاج
7 أسماؤه في اللهجات العربية
8 المصادر

مسبب المرض
فيروس النكاف.
الأعراض
يبدأ هذا المرض بارتفاع في درجة الحرارة وصداع ثم يظهر ورم إحدى الغدتين النكفيتين عند زاوية الفك الأسفل تحت الأذن ويشكو المريض من ألم أثناء المضغ وبعد يومين أو ثلاثة قد تتورم الغدة الأخرى فيشكو المريض من قلة اللعاب وقد تتورم الغدتان معاً في بعض الحالات ثم تهبط درجة الحرارة وتبدأ الغدد في الضمور وترجع لحالتها الطبيعية بعد حوالي سبعة أيام.
التعقيدات
يعتبر الشخص البالغ أكثر تعرضاً للمضاعفات التي أهمها :
1. التهاب الخصية وتحدث غالبا بعد سن البلوغ ويصحب هذا ارتفاع في درجة الحرارة وقد يؤدي إلى ضمور الخصية ولكن قد لا يؤدي إلى العقم لأنه عادة ما يصاب خصية واحدة فقط.
2. التهاب المبيض في الإناث.
3. التهاب البنكرياس (المعتكلة) حيث يشكو المريض من غثيان وألم بمنطقة المعدة (مكان البنكرياس) وقيء.
العدوى
ينتشر عن طريق السعال والعطاس.

مصدر العدوى
الإنسان المريض حيث توجد الفيروسات في اللعاب و الغدد اللعابية التي تستقر وتتمدد في هذه الغدد وتتكاثر فيها وتتسبب في التهابها وتورمها.
طريقة العدوى
مباشرة بواسطة الرذاذ ،و غير مباشرة بواسطة أدوات المريض الملوثة بالفيروسات.
مدة الحضانة
من سبعة عشر إلى تسعة عشر يوماً.
قدرة النكاف على العدوى مشابهة للإنفلونزا والحصبة الألمانية، وأقل من الحصبة أو جدري الماء. يكون المصاب به معديا قبل 3 أيام (تقريبا) من ظهور الأعراض وتستمر قدرته على العدوى إلى حوالي 4 أيامِ بعد ظهورها، وذلك بالرغم من أن الفيروس يمكن أن يوجد في اللعاب قبل 7 أيام من بداية الأعراض ويستمر بالتواجد باللعاب إلى 9 أيام بعد بداية الأعراض.
يتضاعف الفيروس في البلعوم الأنفي والعقد اللمفاوية لدى الشخص المصاب. العدوى تتم عن طريق حمل الهواء للفيروسات أو من خلال الاتصال المباشر بلعاب المصاب.
اللقاح
لقاح النكاف موجود ضمن لقاح الحصبة والنكاف والحميراء (انظر الحصبة و الحصبة الألمانية) MMR.
البالغ لا يحتاج إلى لقاح إم إم آر إذا:
أظهر فحص الدم بأنه محصّن ضد الحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية.
كان رجل وولد قبل 1957.
كانت امرأة وولدت قبل 1957، ولا يوجد لديها نية للإنجاب، وأخذت لقاح الحصبة الألمانية.
إذا تم تناول جرعتين من إم إم آر، أَو جرعة إم إم آر مع جرعة ثانية من لقاح الحصبة.
إذا تناول جرعة إم إم آر واحدة ويعيش في منطقة لا يوجد بها خطر التعرض للحصبة.
البالغ يجب أن يحصل على لقاح الحصبة إذا لم يكن من ضمن الأصناف في الأعلى، و:
كان طالبا في أي مرحلة بعد المدرسة.
كان يعمل في مستشفى.
كان يسافر كثيرا بين الدول المختلفة.
كانت امرأة قادرة على الإنجاب.
العلاج
ليس هناك علاج محدد للمرض الخامس. قد تخف الأعراض بعد وضع الثلج أو الحرارة لفترات متقطعة في منطقة الرقبة\الخصية المتضررة و باستخدام اسيتامينوفين / الباراسيتامول (تايلينول) لتخفيف الألم. لا يستخدم الأسبرين بسبب وجود صلة افتراضية مع متلازمة راي.[1]
أسماؤه في اللهجات العربية
يسمى في الكويت خَاز بَاز، وفي مصر أبو الكفوف ويسمى في بعض الدول العربية أبو كعاب أو أبو كعب، كما يسمى في بعض مناطق فلسطين أبو داج أو أبو دغيم ويسمى باليمن صنجار أو رؤطين وفي السودان أبوعديلات وفي الجزائر أبوشوفان